Farmacia de la salud /Fcia. Carmen Torres Vinuesa

Dentífricos y colutorios,

la base de una boca sana

TANTO LA CARIES COMO LA ENFERMEDAD PERIODONTAL TIENEN SU ORIGEN EN LA PLACA BACTERIANA QUE SE ACUMULA EN LAS SUPERFICIES DENTALES Y GINGIVALES

Cepillarse los dientes no es suficiente para mantener la boca sana. Pero tampoco los cuidados necesarios son muchos ni complicados: disponer de un buen cepillo de dientes y una técnica de cepillado adecuada, utilizar un dentífrico y un colutorio adaptado a las necesidades de cada uno , usar hilo dental una vez al día y acudir a una revisión una vez al año o cada seis meses, según recomiende el dentista. De la misma forma que nadie discute la necesidad de lavarse las manos antes de cada comida para evitar contraer enfermedades, es necesario acostumbrase a limpiarse los dientes cuando se ha terminado de comer. Hay que tener presente que tanto la caries como la enfermedad periodontal (piorrea) tienen su origen en la placa bacteriana que se acumula en las superficies dentales y gingivales como consecuencia de los alimentos que se ingieren. Una buena higiene dental consiste básicamente en un buen cepillado durante un mínimo de tres minutos tres veces al día

, complementado con algún compuesto específico que se presenta en forma de pastas, geles, sprays o colutorios dentales. Entre dichos productos químicos podemos encontrar antisépticos bactericidas como la clorhexidina, el flúor, que ejerce una acción protectora, los específicos contra la hipersensibilidad o el mal aliento y aquellos, como el ácido hialurónico, que protegen y favorecen la reparación de la mucosa oral.

Dentífricos

Los dentífricos son una mezcla homogénea de diferentes sustancias que facilitan la limpieza dental y que complementan la acción mecánica del cepillo. A un dentífrico se le exige, entre otras cualidades, poder de limpieza, bajo poder abrasivo, capacidad para proteger las encías y tener buen sabor, además de dejar una sensación de limpieza y frescor. Sin embargo, los expertos señalan que es frecuente el error de los consumidores de adquirir un único dentífrico para toda la familia, cuando lo conveniente es atender las edades y las tendencias patológicas bucales de sus integrantes. Lo mismo es aplicable en el caso de los colutorios. En la actualidad los avances tecnológicos permiten incluir en ellos determinadas sustancias -como clorhexidina y flúor, entre otras- con distintos efectos terapéuticos sobre las piezas dentarias y las encías. De ahí que con un cepillado adecuado es posible desprender la placa bacteriana de la superficie dentaria, pero si está calcificada se debe recurrir al dentista para su eliminación.

Colutorios

Un colutorio es una solución líquida acuosa o hidroalcohólica con los mismos principios activos que las pastas dentífricas, pero en concentraciones más bajas. Pueden contener flúor si el colutorio está destinado a la prevención de la caries, o agentes antisépticos o cicatrizantes si se destinan a la prevención de la gingivitis. Cabe aquí hacer el inciso de que el factor que más ha contribuido a reducir las caries ha sido la incorporación de flúor en el agua potable y en las pastas dentales. En cualquier caso, los colutorios dentales han de entenderse como un excelente complemento del cepillado en la higiene dental, pero no como un sustituto. No obstante, su uso es recomendable para cualquier persona e imprescindible en postoperatorios dentales, en casos específicos como el de portadores de dentaduras postizas, o en casos extremos en que es difícil la utilización del cepillo. En líneas generales, los colutorios se presentan de distintas formas y concentraciones de ingredientes activos. Así, para niños de hasta 12 años, por ejemplo, los expertos recomiendan un colutorio sin alcohol y con una baja concentración de flúor. Para favorecer el proceso de reparación de las lesiones de la mucosa y de las encías, así como otras lesiones de la zona oro-faríngea, se recomiendan los colutorios que contienen ácido hialurónico de bajo peso molecular. Este novedoso compuesto está indicado tras intervenciones odonto-estomatológicas (curetajes, eliminación del sarro, implantes, extracciones dentales), en lesiones o úlceras por roce (ortodoncias, prótesis fijas y móviles), en trastornos de origen infeccioso como úlceras y aftas y en la reparación del tejido mucoso en el tratamiento de gingivitis y periodontitis. También son muy recomendables en caso de quemaduras o traumatismos en la zona oro-faríngea, en la recuperación de perforaciones estéticas (piercings) y como preventivo para preservar la integridad de la mucosa oral. El farmacéutico puede recomendar cuál es el colutorio más adecuado a cada persona según sus circunstancias. Consulte en su oficina de farmacia.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE UN COLUTORIO

- Se pueden distinguir cuatro tipos diferentes de colutorios: para la prevención de caries, anti placa bacteriana, contra la halitosis y colutorios cosméticos.

- Los colutorios con sustancias antiplaca bacteriana son muy eficaces en la prevención y el tratamiento de la enfermedad periodontal.
- Son válidos en postoperatorios bucales y convenientes para quienes utilizan dentaduras postizas.
- Aquellos que contienen alcohol lo hacen siempre en bajas concentraciones y se indica que no deben ingerirse.
- Se recomiendan para casos de infecciones leves, por su poder antiséptico. El propio alcohol, a su vez, proporciona una agradable sensación de frescor.
- Son útiles como alternativa para quienes resulte difícil cepillarse los dientes después de las comidas.
- Los colutorios para niños deben ser sin alcohol.

COMPONENTES DE LOS DENTRÍFICOS

- Detergentes. Son tensioactivos. Hacen solubles los depósitos que hay sobre las piezas dentarias y facilitan la dispersión de los agentes activos del dentífrico.

- Abrasivos. Eliminan los depósitos acumulados.

-Humectantes o humidificantes. Evitan el endurecimiento del dentífrico.

- Sustancias antiplaca bacteriana y anticálculo: los más usados son clorhexidina, triclosán, hexetidina, citrato de zinc, fluoruros, aceites esenciales y lauryl sulfato de sodio. - Sustancias que aumentan la resistencia del esmalte: flúor.

- Desensibilizantes. La sensibilidad dental, llamada también hiperestesia dentinaria (dientes sensibles), es el aumento de la sensibilidad a los cambios térmicos (frío y caliente), a los ácidos (naranjas, limones, vinagres, etc.), a los dulces o por simple efecto mecánico de roce sobre la superficie dentaria. A veces un simple cepillado llega a ser insoportable. El tratamiento debe seguirse de forma prolongada, ya que cuando se abandona suele volver la hipersensibilidad. Las principales sustancias antisensibilidad son: nitrato de potasio, flúor, cloruro de estroncio, cloruro de potasio, oxalato férrico y lactato de aluminio. Se pueden combinar los diferentes principios activos para potenciar sus efectos.

- Blanqueadores. Los más usados son peróxido de carbamida y bicarbonato sódico micropulverizado. Se deben usar después de un blanqueamiento dentario; por lo tanto serán dentífricos de mantenimiento.

- Antinflamatorios y epitelizantes. En general están indicados en procesos inflamatorios gingivales y favorecen la regeneración o epitelización de la mucosa. Las más usados son: alantoína, aldioxa, provitamina B5, vitamina P, ácido hialurónico, enoxolona y vitamina E Enzimas. Actúan sobre el metabolismo de la placa bacteriana. En casos de sequedad bucal restablecen el equilibrio bacteriano alterado.

- Otros. También pueden llevar en su composición colorantes, aromatizantes y edulcorantes, así como diversas sustancias vegetales.

Fuente : Colegio de Farmacéuticos de Barcelona